Tipos de Depresión

La depresión es uno de los trastornos mentales más frecuentes. Para el 2019 la Global Health Data Exchange indicaba que afectaba al 5,02% de la población a nivel mundial, teniendo mayor incidencia en personas mayores de 60 años.

Esta enfermedad es tan relevante que se encuentra dentro del programa de acción para superar las brechas en salud mental de la OMS, el cual trata de impulsar en diferentes países los servicios de atención para los trastornos mentales, ya que en países pobres la mayoría de los pacientes que la padecen no reciben ningún tipo de atención. 

Este tipo de trastorno puede llevar a la discapacidad, causar daños al individuo y a su familia. En la actualidad, existen una serie de tratamientos tanto farmacológicos, como psicológicos. Sin embargo, muchas veces se confunde con un simple estado de ánimo y no se trata adecuadamente. En este artículo se definirá la depresión y se describirán los distintos tipos que existen.

Contenido

• ¿Qué es la depresión?
• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno distímico
• Trastorno maniaco-depresivo (trastorno bipolar)
• Trastorno depresivo no especificado

¿Qué es la depresión?

La depresión es la alteración del ánimo, que se caracteriza por la disminución del interés por las cosas cotidianas, con síntomas de tristeza, problemas de concentración y memoria.

Molina y Arranz la definen como una enfermedad que puede durar semanas, meses o años. La cual causa daños tanto a nivel mental como física, siendo un estado del que no se puede librar de manera voluntaria.

De acuerdo al DSM IV esta es una enfermedad que pertenece a los trastornos del estado de ánimo y que alteran el humor.

La depresión viene asociada a una serie de patrones como: 

• Pérdida o aumento de peso.
• Sentimiento de tristeza profunda. 
• Incapacidad para disfrutar de actividades que eran gratificantes, a esto se le denomina “anhedonia”.
• Ansiedad, como un estado de alerta por un suceso. 
• Vacío emocional, en algunas ocasiones en vez de presentarse la tristeza, las personas no tienen ningún tipo de sentimiento.
• Pensamientos depresivos, las personas se sienten poco estimables, su autoestima es baja, no sienten que tienen logros etc. Recuerdan con más frecuencia los aspectos negativos, en los que han actuado mal o les ha ido mal, que los positivos.

A continuación, se describirán los tipos de trastornos del estado del ánimo.

Trastorno depresivo mayor

Para ser considerado un trastorno depresivo mayor, los síntomas han de persistir durante al menos 2 semanas, durante las cuales el individuo se encuentra deprimido y sin interés por ninguna actividad, ni siquiera las que antes le producían placer. Puede causar deterioro social y laboral.

Síntomas que puede presentar:

• Cambios de apetito y peso (Puede ser pérdida o aumento de peso).
• Dificultad para pensar.
• Sentimiento de infravaloración o culpa.
• Falta de energía.
• Pensamientos recurrentes acerca de la muerte e ideas suicidas.
• Cambios psicomotores.
• Problemas para dormir.

Trastorno distímico

En este, el estado de ánimo es depresivo por un largo tiempo, que va desde 1 a 2 años. Sin embargo, los síntomas no son tan intensos como en el trastorno depresivo mayor. El paciente que presenta este trastorno se observa irritable, puede haber espacios de tiempo en los que no tiene síntomas, pero no por más de 2 meses.

Síntomas que puede presentar:

• Pérdida o aumento de peso.
• Insomnio o sueño exagerado.
• Debilidad o falta de energía.
• Baja autoestima.
• Dificultad para concentrarse.
• Tendencia a autocriticarse.
• Conducta de desesperanza.

Trastorno maniaco-depresivo (trastorno bipolar)

Este exhibe dos conductas contrarias, en unos momentos el individuo se siente deprimido, luego en un lapso de tiempo presenta un ánimo irritable, elevado y casi explosivo, el cual tiene una duración de al menos 1 semana. Esta alteración tiende a afectar la parte social y laboral de la vida del sujeto. Para diagnosticar dicho trastorno, no debe estar asociado al uso de drogas o medicamentos.

Síntomas que puede presentar en la etapa maníaca:

• Sobrevaloración o aumento de la autoestima.
• Dificultad para dormir.
• Lenguaje verborreico.
• Dificultad para concentrarse.
• Agitación psicomotora.
• Participación excesiva en actividades placenteras.

Síntomas que puede presentar en la etapa depresiva:

• Desvalorización y desesperanza.
• Deseos de dormir exagerados.
• Aislamiento social.
• Ideas suicidas.

Trastorno depresivo no especificado

Estos son trastornos que tienen características depresivas, pero que no pertenecen a ninguno de los descritos anteriormente. Entre estos se encuentran:

• Trastorno disfórico premenstrual: que se produce los días antes de la menstruación y durante los primeros días de la misma. Se caracteriza por: ansiedad, depresión, pérdida de interés en las actividades. La paciente presenta lapsos de ausentismo por lo menos de 1 semana.
• Trastorno depresivo menor: es importante no confundir este diagnóstico con la depresión mayor. En este, el sujeto muestra síntomas de depresión durante menos de 2 semanas.
• Trastorno depresivo breve recidivante: se produce con estados depresivos que van desde los 2 días a las 2 semanas, por lo menos 1 vez al mes durante 1 año.

Si te has sentido identificado con cualquiera de los casos presentados, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. La depresión es un problema grave que únicamente es posible superarlo con ayuda de un tratamiento psicológico.

Bibliografía

• American Psychiatric Association (2000).Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.DSM-IV-TR. Washington, DC: Author Trad. Castellano, Barcelona: Mason.
• Instituto de Sanimetría y Evaluación Sanitaria. Global Health Data Exchange (GHDx).  http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/d780dffbe8a381b25e1416884959e88b (consultado el 1 de mayo de 2021).
• Retamal P. Depresión, guía para el paciente y la familia. Editorial Universitaria. Santiago de Chile, 1999; p. 9.       
• San M. y Arranz M. (2010). Comprender la depresión. Barcelona: Editorial AMAT